期刊简介
《青海医药杂志》杂志是由中华人民共和国新闻出版总署、正式批准公开发行的优秀期刊，青海医药杂志杂志具有正规的双刊号，其中国内统一刊号：CN63-1018/R，国际刊号：ISSN1007-3795。青海医药杂志杂志社由青海省卫生生和计划生育委员会主管、青海省医药卫生学会联合办公室主办，本刊为月刊。自创刊以来，被公认誉为具有业内影响力的杂志之一。青海医药杂志并获中国优秀期刊奖，现中国期刊网数据库全文收录期刊。
《青海医药杂志》能贯彻党的出版方针政策，实行理论和实践相结合，以高、中、初三级结合，以临床医学、预防医学等为组稿重点，面向基层，面向临床的原则，主要刊登地方病、常见病、多发病的防治经验，以及医学基础理论、医疗科研成果，是医务工作者一畦不可缺少的学术园地。
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- 杂志名称：青海医药杂志
- 主管单位：青海省卫生生和计划生育委员会
- 主办单位：青海省医药卫生学会联合办公室
- 国际刊号：1007-3795
- 国内刊号：63-1018/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1995年被评为青海省省级首届优秀期刊三等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
骨折33天后发现动脉损伤一例报告
王海鸿
关键词：粉碎性骨折, 动脉损伤, 皮肤, 开放性伤口, 动脉血管, 局部, 胫骨下段, 跟骨牵引, 足背, 无损伤缝合针, 颜色温度, 钢板内固定, 脉搏, 中段, 肢体远端, 肢体麻木, 张力, 移位, 小腿, 下肢
摘要：患者,男,43岁,因2004年10月5日不慎被汽车撞伤右下肢,大腿中段局部肿胀、畸形,触及有明显的骨擦音.小腿中下段内侧有10cm×6cm,边缘不整齐开放性伤口流血,骨折呈粉碎性骨质外露.外侧多处皮肤呈长条形撕裂,伤口深达肌层,局部肿胀,功能障碍.X线检查:右股骨中段横形骨折并向上移位4cm,向外成角畸形,胫骨下段呈粉碎性骨折,向内向后移位,有数个大小不等碎骨块.右足背动脉搏动微弱,下肢发冷,温度低.皮肤苍白不明显,感觉、运动减退.粗针刺足趾有少量出血.在腰麻下急诊行胫骨下段开放性伤口清创探查术,将粉碎性胫骨对位,因伤口污染较重,皮肤缺损,缝合时张力较大,无法作一期限内固定,故给予跟骨牵引.住院第5天后行右股骨骨折切开复位钢板内固定,术后仍行跟骨牵引,给补液输血,生命体征平稳,第33天下午患者半卧位床上活动后,突然胫腓骨内后方肿胀严重,腓肠肌张力较高,触及囊性感,小腿肢体麻木,皮肤苍白,皮肤温度下降,肢体远端足背动脉搏动微弱,感觉减退,低血压,早期休克表现,局部穿刺抽出鲜红色血液10ml,压力较高,诊断为动脉血管损伤出血,急诊输血,行血管探查:见右侧胫后动脉血管呈斜形部分断裂1cm,局部取除凝血块1 600ml,用无损伤缝合针将血管断端连续吻合后,足背动脉搏动和足部颜色温度均恢复正常.
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